第19回EMR/ESD研究会:演題登録

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発表者氏名 (*)
姓:(例)日本 名:(例)太郎
発表者氏名
(ふりがな) (*)
せい:(例)にほん めい:(例)たろう
メールアドレス (*) (半角英数字)
(例)nihontaro@example.com
メールアドレス
(確認用) (*)
パスワードを決めて下さい。 (*)

※半角6文字以上12文字以内で設定してください。

パスワード確認用 (*)
連絡先(*)
郵便番号(*) (半角数字とハイフン)
(例)123-4567
都道府県(*)
住 所(*)
(例)○○市△△1-1-1
電話番号(*) (半角数字とハイフン)
(例)012-345-6789
FAX番号 (半角数字とハイフン)
(例)012-345-6789
発表者の所属機関番号 (*)
発表者の所属機関番号は「01」を指定し、下の所属機関入力フィールドの「01」に所属機関名を入力してください。複数の所属機関に所属している方は、同様に「02」以降に入力・チェックしてください。

発表者・共同演者の所属機関名を以下に入力してください。

所属機関名 01(*) (例)○○大学 医学部 △△科

所属機関名 02
所属機関名 03
所属機関名 04
所属機関名 05
所属機関名 06
所属機関名 07
所属機関名 08
所属機関名 09
所属機関名 10

共同演者について以下に記入してください。

共同演者02 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者03 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者04 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者05 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者06 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者07 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者08 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者09 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同演者10 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号

発表演題について以下に記入してください。

募集カテゴリー(*)

演題名
(*)

制限文字数は 全角50文字(半角100文字)以内になります。この字数を超えると登録できません。

※外字・機種依存文字の使用はできません。

抄録本文 (*)

制限文字数は日本語 全角600文字(半角1,200文字)以内になります。図表登録はできません。

抄録本文は、まず最初にご自身の PC 上で作成し、コピー機能を使って下段の抄録本文用枠内にペーストすることをお奨めします。

※外字・機種依存文字の使用はできません。