第23回日本統合医療学会学術大会:演題登録

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発表者の氏名 (*)
姓:(例)日本 名:(例)太郎
発表者の氏名
(ふりがな) (*)
せい:(例)にほん めい:(例)たろう
発表者の氏名
(英語表記) (*)
※姓は全て大文字、名は最初の1文字のみ大文字として下さい。
Last name:(例)NIHON First name:(例)Taro
メールアドレス (*) (半角英数字)
メールアドレス確認用 (*)
パスワードを決めて下さい。 (*) ※半角英数字・6文字以上でお願いします。
パスワード確認用 (*)
郵便番号(*) (半角数字とハイフン)
(例)123-4567
都道府県(*)
住 所(*)
(例)○○市△△1-1-1
電話番号(*) (半角数字とハイフン)
(例)012-345-6789
FAX番号 (半角数字とハイフン)
(例)012-345-6789
所属機関番号 (*)
発表者の所属機関番号は「01」を指定し、下の所属機関入力フィールドの「01」に所属機関名を入力してください。複数の所属機関に所属している方は、同様に「02」以降に入力・チェックしてください。

発表者・共同演者の所属機関名を以下に入力してください。

所属機関名 01(*)

(例) ○○大学 歯学部 △△科


【英語表記】

所属機関名 02

【英語表記】

所属機関名 03

【英語表記】

所属機関名 04

【英語表記】

所属機関名 05

【英語表記】

所属機関名 06

【英語表記】

所属機関名 07

【英語表記】

所属機関名 08

【英語表記】

所属機関名 09

【英語表記】

所属機関名 10

【英語表記】

所属機関名 11

【英語表記】

所属機関名 12

【英語表記】

共同演者について以下に記入してください。

共同演者の数(*)

発表演題について以下に記入してください。

発表形式(*)
カテゴリー(*)
演題名 (*)

制限文字数は全角60文字以内です。

【英語表記】

制限文字数は半角150文字以内です。

抄録本文 (*)

制限文字数は全角1000文字以内です。図表登録はできません。

抄録本文は、まず最初にご自身の PC 上で作成し、コピー機能を使って下段の抄録本文用枠内にペーストすることをお奨めします。

※外字・機種依存文字の使用はできません。