第41回日本肥満学会:倫理審査

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姓:(例)日本
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名:(例)太郎
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せい:(例)にほん
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めい:(例)たろう
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筆頭演者の所属学会

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(例)1234、申請中のときは9999
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倫理審査番号を入力して下さい 受審施設名:
番   号:
倫理審査番号を入力しない場合選択してください


A. 基礎研究であるを選択された場合、以下ご回答をお願いします

臨床の材料や情報の使用は一切ない

B. 臨床研究であるを選択された場合、以下ご回答をお願いします

a. 上位の機関や組織で倫理審査が行われている
受審施設名:
番   号:
担当者名 :
b. 法令に基づく調査研究である
根拠となる情報を記入:
c. 既に公開されている論文やデータベースを基にした解析研究である(メタ解析を含む)
根拠となる情報を記入:
d. 医療者を対象とした調査である

■医療者を対象とした調査である

■職員に対する教育・アンケートに関する研究である

■施設の業務改善の評価に関する研究である

■発表を目的としての前向きなデータ収集は行っていない

■研究的侵襲を含む介入を行っていない

■個人情報が保護されている

■非人道的な質問・調査がない

e. 患者さんや医療者を対象とした臨床研究ではない

■患者さんや医療者を対象とした臨床研究ではない

■具体的には何を対象としている臨床研究でしょうか?

■「臨床研究に関する倫理指針」、「疫学研究に関する倫理指針」、「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」、「ヒト幹細胞を用いる臨床研究に関する倫理指針」、「遺伝子治療臨床研究に関する倫理指針」に該当しないことを機関の担当者に確認済みである


受審施設名:
担当者名 :

C. 症例報告であるを選択された場合、以下ご回答をお願いします

研究的侵襲を含む介入を行っていない
研究目的の採血・検査・撮影は行われていない
未承認薬や薬剤の適応外使用はない
製薬企業からの資金提供はない
ヒトゲノム・遺伝子解析は含まれていない
個人が同定される可能性は皆無である
(稀少疾患の患者や、報道等で病院、個人名の予想がつくことはない)
1例報告である
2例以上の報告であるが、症例の記述のみで群としての解析や検討を行っていない

D. その他:倫理審査番号不要の理由があるを選択された場合、以下ご回答をお願いします

その理由をご説明ください