第52回九州人工透析研究会総会:演題登録

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筆頭著者氏名 (*)
姓:(例)日本 名:(例)太郎
筆頭著者氏名
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せい:(例)にほん めい:(例)たろう
メールアドレス (*) (半角英数字)
(例)nihontaro@example.com
メールアドレス
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連絡先(*)
郵便番号(*) (半角数字とハイフン)
(例)123-4567
都道府県(*)
住 所(*)
(例)○○市△△1-1-1
電話番号(*) (半角数字とハイフン)
(例)012-345-6789
FAX番号 (半角数字とハイフン)
(例)012-345-6789
筆頭著者の所属機関番号 (*)
筆頭著者の所属機関番号は「01」を指定し、下の所属機関入力フィールドの「01」に所属機関名を入力してください。複数の所属機関に所属している方は、同様に「02」以降に入力・チェックしてください。

筆頭著者・共同著者の所属機関名を以下に入力してください。

所属機関名 01(*) (例)○○大学 医学部 △△科

所属機関名 02
所属機関名 03
所属機関名 04
所属機関名 05

共同著者について以下に記入してください。

共同著者02 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者03 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者04 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者05 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者06 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者07 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者08 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者09 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号
共同著者10 氏 名 姓:     名:    
ふりがな せい: めい:
所属機関番号

発表演題について以下に記入してください。

発表形式区分(*)
演題カテゴリー
(*)
演題名
(*)

制限文字数は全角50文字(半角100文字)以内になります。この字数を超えると登録できません。

抄録本文 (*)

制限文字数は全角600文字(半角1200文字)以内になります。図表登録はできません。

抄録本文は、まず最初にご自身の PC 上で作成し、コピー機能を使って下段の抄録本文用枠内にペーストすることをお奨めします。

※外字・機種依存文字の使用はできません。

利益相反の開示について(医師のみ)
企業等との利害関係の有無を開示する必要があります。
例)①COI なし
  ②COI あり(株式会社○○)